如何治疗硬皮病的雷诺现象
来源:杭州同济医院
由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现，因此临床应先控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作，简单明了就是治疗血管异常。然而，临床上通常采用什么方法治疗硬皮病的雷诺现象？下面随专家一起了解下。
一、一般治疗
1、病人勿吸烟，以免引起血管痉挛。
2、避免使用能加重病情的药物，如β-受体阻滞药。
3、用棉手套和厚袜使手足保暖，多穿衣以防因躯干受寒冷刺激而引起的反射性效应。
4、进行上臂的旋转运动以增进血液循环。
二、针对血管及改善微循环的药物
1、改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)收效甚微。
2、酮色林(Ketanserin)是一种组胺拮抗药，能减少雷诺现象发作的频率并减轻其严重程度，能改善指端溃疡的预后，但该药对皮肤增厚或内脏器官损伤的改善无效。
3、伊洛前列素(Iloprost)是一种前列环素类似物，是一种治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。
4、钙通道阻滞药尼群地平是有效的血管扩张药。
5、血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利可有效控制高血压及早期肾功能不全。
6、改善微循环的药物还有丹参及右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐注射液)对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。
三、外科治疗
杭州同济医院风湿免疫科专家指出，胸导管淋巴液引流术是目前能通过手术手段有效地治疗硬皮病、过敏性哮喘、顽固性哮喘、雷诺氏症、干燥综合症和类风湿性关节炎等免疫性疑难疾病的高新技术。
手术只需在左侧锁骨上，局部麻醉，插切一小口，找到胸导管，将硅胶管插入胸导管引流淋巴液，测定术前、术后血清和淋巴液免疫球蛋白、循环免疫复合物、白细胞介素—2受体、肿瘤坏死因子、T细胞亚群等的变化。
采用胸导管引流后血清和淋巴液中IgG、循环免疫复合物白细胞介素—2受体明显下降，从而动摇了发生系统性硬化症的免疫学基础。术后辅以免疫调节、中药活血化瘀可使治疗达到逐步良好的效果。
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